Πώς μοιάζει ο μύκητας των νυχιών στα πρώτα στάδια;

Η ονυχομυκητίαση των ποδιών και των χεριών χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Η εμφάνιση του μύκητα των νυχιών εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα (περίπου 50 συνολικά), τον εντοπισμό της πρωτοπαθούς λοίμωξης και τις συνακόλουθες ασθένειες. Υπάρχουν αρκετοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους ονυχομυκητίασης που έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Ο εντοπισμός της παθολογίας στο αρχικό στάδιο επιτρέπει τη θεραπεία μόνο με τη βοήθεια τοπικών μέσων. Διαφορετικά, θα χρειαστεί να πάρετε συστηματικά αντιμυκητιασικά φάρμακα. Στην προχωρημένη μορφή της νόσου και της ολικής απώλειας, η αποκατάσταση της πλάκας των νυχιών καθίσταται αδύνατη.

Ονυχομυκητίαση: μια σύντομη περιγραφή

Η ονυχομυκητίαση είναι μια μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών στα πόδια (στο 80% των περιπτώσεων) ή στα χέρια. Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν (το 40% των ατόμων άνω των 60 είναι άρρωστοι) και όσοι πάσχουν από παθολογίες όπως:

• Ψωρίαση;
• Σακχαρώδης διαβήτης (επικράτηση τρεις φορές υψηλότερη από άλλες ομάδες πληθυσμού) και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.
• παραβίαση της παροχής αίματος στα άκρα ως αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθήσεων, εξαφάνιση διαδικασιών στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στη στένωση τους. Αγγειοτροφονεύρωση, κιρσοί
• ογκολογικές ασθένειες.
• αιμορραγική σαρκμάτωση (διάφοροι τύποι καρκίνων του δέρματος).
• Δερματοπάθειες που σχετίζονται με παραβίαση της διαδικασίας κερατινοποίησης των κυττάρων, ιχθύωση.
• Κατάγματα των οστών του χεριού ή του ποδιού.
• άλλες σοβαρές σωματικές ασθένειες που οδηγούν σε γενική εξάντληση και μείωση της άμυνας του οργανισμού.

Οι ακόλουθοι ειδικοί τομείς ανήκουν στην ομάδα επαγγελματικού κινδύνου:

• Μεταλλωρύχοι?
• Αθλητής;
• Υπάλληλοι δημοσίων ιδρυμάτων ·
• Μεταλλουργοί;
• Στρατιωτικό προσωπικό;
• ιατρικό προσωπικό;
• Βιομηχανικοί εργαζόμενοι?
• Μάγειρες και άλλοι εργαζόμενοι των οποίων οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν συχνή επαφή με νερό.

Μεταξύ όλων των ασθενειών των νυχιών, η ονυχομυκητίαση κατατάσσεται στην τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό και ο συνολικός αριθμός των φορέων της νόσου είναι το ένα πέμπτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η εστία της μυκητιασικής λοίμωξης επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να αποτελέσει ενεργή πηγή μόλυνσης για άλλα άτομα, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας κάποιου.

Επιπλέον, μέσω της παραγωγής τοξινών, οι μύκητες προκαλούν μια γενική ευαισθητοποίηση του σώματος, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αλλεργικών και δερματολογικών ασθενειών στον ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο μύκητας στο αρχικό στάδιο και να σταματήσει η ανάπτυξή του, η οποία εξαπλώνεται μέσω της λέμφου και του αίματος. Η μόλυνση εμφανίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• σε δημόσιους χώρους όπως λουτρά, σάουνες, πισίνες, γυμναστήρια ·
• μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης (χαλιά, πανιά, πετσέτες).
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας μανικιούρ των νυχιών.
• όταν φοράς παπούτσια κάποιου άλλου.

Παράγοντες κινδύνου είναι επίσης:

• φορέστε στενά παπούτσια.
• υγρό και ζεστό κλίμα.
• αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
• εξασθενημένη ανοσία?
• Λήψη ορμονικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• Τραυματισμοί και δυστροφικές αλλαγές στις πλάκες των νυχιών.

Ποικιλίες της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ονυχομυκητίασης που ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Αυτές οι ιδιότητες βοηθούν στον προσδιορισμό της εμφάνισης του μύκητα των νυχιών στα χέρια και τα πόδια σας.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Η ήττα της πλάκας των νυχιών από έναν τύπο παθογόνου παράγοντα συμβαίνει σε ¾ όλων των περιπτώσεων, δύο - στο 16%, τρεις - στο 9%. Η πιο κοινή μικτή λοίμωξη εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι:

• Δερματοφυτικοί μύκητες, οι πιο συνηθισμένοι είναι Trichophyton rubrum (80% όλων των περιπτώσεων) και Mentagrophytes var. Interdigitale (περίπου 10% των περιπτώσεων). Τα Epidermophyton floccosum, T. violaceum και T. tonsurans είναι λιγότερο συχνά (3% όλων των περιπτώσεων).
• Μαγιά Candida, η οποία επηρεάζει περισσότερες πλάκες νυχιών στα χέρια (στο 40% των περιπτώσεων) παρά στα πόδια. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από χρόνια καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων. Αρκετά είδη Candida υπάρχουν ως σύμβολα στο δέρμα υγιών ανθρώπων.
• Καλούπια μη δερματόφυτα - Scytalidium dimidiatum και Hyalinum, Onychocola canadensis. Συχνότερα απαντάται σε χώρες με ζεστό και υγρό κλίμα.

Σύμφωνα με το σχήμα της βλάβης της πλάκας των νυχιών. Οι τύποι βλάβης μπορούν να συνδυαστούν στον ίδιο ασθενή. Ανάλογα με τους μετασχηματισμούς στο νύχι, γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων μορφών:

• Normotrophs - απλώς μια αλλαγή στο χρώμα (κιτρίνισμα στο περιφερικό, ελεύθερο άκρο). Το κανονικό σχήμα και το πάχος της πλάκας διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στα άκρα, σχηματίζονται παχύνσεις λόγω της ταχείας διαίρεσης των κερατωδών κυττάρων κάτω από τα νύχια.
• Υπερτροφικό - εκτός από το κιτρίνισμα και το θαμπό, παρατηρείται πάχυνση και παραμόρφωση των νυχιών. Με την πάροδο του χρόνου, γίνονται ραβδώσεις, βρώμικα γκρι και χαλαρά στο περιφερικό άκρο.
• Ατροφικό - συμβαίνει σοβαρή καταστροφή του νυχιού, το υπογλώσσιο δέρμα εκτίθεται και καλύπτεται με θρυμματισμένες, θρυμματισμένες μάζες.
• Λόγω της φύσης της ονυχόλυσης - υπάρχει αραίωση των πλακών νυχιών, οι οποίες διαχωρίζονται από το κρεβάτι των νυχιών. Το χρώμα είναι θαμπό, βρώμικο γκρι ή κιτρινωπό, στην περιοχή της ρίζας το χρώμα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο.

Εντοπισμός ζημιών:

• Απομακρυσμένη πλευρική ονυχομυκητίαση.
• Επιφάνεια λευκή. Η απόξεση της ζημιάς θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την επιφανειακή της φύση.
• Εγγύς υπογλώσσιος.
• Εντελώς δυστροφικό.

Ο πρώτος τύπος είναι ο πιο συνηθισμένος και η πηγή της βλάβης είναι το μολυσμένο δέρμα. Η αρχή της διαδικασίας συμβαίνει μέσω του περιφερικού τμήματος - του ελεύθερου άκρου προς τη ρίζα, γι 'αυτό και αυτή η ποικιλία πήρε το όνομά της. Στο αρχικό στάδιο, η πλάκα των νυχιών διατηρεί την κανονική της εμφάνιση, αλλά στη συνέχεια διαχωρίζεται σταδιακά από το κρεβάτι και γίνεται κιτρινωπό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται πάχυνση του. Στο τελικό στάδιο, το χρώμα του νυχιού αποκτά διαφορετικές αποχρώσεις ανάλογα με τη βακτηριακή προσβολή (από πράσινο και μπλε έως καφέ).

Η δεύτερη μορφή ονυχομυκητίασης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκών κηλίδων, λωρίδων που εμφανίζονται στην εξωτερική επιφάνεια του νυχιού και σταδιακά εξαπλώνονται σε ολόκληρη την πλάκα. Με την πάροδο του χρόνου, οι κηλίδες γίνονται κίτρινες ή κίτρινο-καφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η βλάβη σχετίζεται με τη σπορά Trichophyton mentagrophytes ή μούχλα του γένους Aspergillus. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Η ρίζα του νυχιού και του κρεβατιού παραμένει συνήθως άθικτη και η πλάκα θρυμματίζεται και γίνεται γκρι ή καφέ.

Η υπογλώσσια βλάβη είναι η πιο σπάνια μορφή. Τα παθογόνα σας μπορεί να είναι και τα τρία είδη παθογόνων. Η μόλυνση εξαπλώνεται από το δέρμα ή την πλευρική κορυφογραμμή προς τη ρίζα του νυχιού. Στο μεσαίο τμήμα της πλάκας νυχιών ή στην τρύπα, εμφανίζονται κηλίδες, οι οποίες στη συνέχεια διαλύονται πολύ γρήγορα. Το κρεβάτι και η ρίζα του νυχιού δεν έχουν φλεγμονή, αλλά συχνά υπάρχει μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί το σκοτάδι του νυχιού.

Με τη συνολική μορφή της νόσου επηρεάζεται ολόκληρη η περιοχή των νυχιών, η οποία σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από την πλήρη καταστροφή της. Η ρίζα είτε εξαφανίζεται είτε παθολογικά πυκνώνει, πράγμα που σημαίνει ότι ο φυσιολογικός σχηματισμός πλάκας δεν είναι πλέον δυνατός. Στα τελικά στάδια της νόσου παρατηρούνται μόνο τα θρυμματισμένα υπολείμματα. Αυτή η μορφή ονυχομυκητίασης είναι κοινή με την καντιντίαση. Τα παθογόνα μπορούν επίσης να είναι επιδερμοφύτες μύκητες.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου

Υπάρχουν συμπτώματα που βοηθούν στον εντοπισμό μιας πρώιμης φάσης μυκητιασικής λοίμωξης. Ο ασθενής μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απώλεια διαφάνειας και λάμψης στην πλάκα των νυχιών.
• το χρώμα του νυχιού γίνεται υπόλευκο ή κιτρινωπό.
• η άκρη του νυχιού γίνεται άνιση, λεπτή, μαλακή.
• εμφάνιση κίτρινων ή λευκών κηλίδων, λωρίδων κατά μήκος των άκρων της πλάκας (στα χέρια - στη μέση της πλάκας νυχιών).
• ορισμένοι τύποι μυκήτων βλάπτουν τα νύχια μόνο στο πρώτο δάκτυλο, τα υπόλοιπα παραμένουν αμετάβλητα (αυτό περιλαμβάνει επιφανειακή λευκή ονυχομυκητίαση, η οποία συνήθως βλάπτει το νύχι του πρώτου δακτύλου, λιγότερο συχνά το μικρό δάχτυλο).
• η πλάκα απομακρύνεται 1-2 mm από το κρεβάτι.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά μήκος του περιφερικού άκρου της πλάκας, οπότε η μόλυνση μπορεί να σταματήσει αποτρέποντας την παραμόρφωση, την αποκόλληση της πλάκας των νυχιών και τη βλάβη στη ρίζα, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Καθώς η διαδικασία προχωρά, εμφανίζονται και άλλα σημάδια:

• λευκές λωρίδες που τρέχουν από την ελεύθερη άκρη στη ρίζα.
• "Πλευρά" του νυχιού στην εγκάρσια κατεύθυνση.
• η αραίωση του?
• Τρίψιμο πιάτων και άλλα συμπτώματα που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένο τύπο ονυχομυκητίασης.

Η λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ στα νύχια. Μερικές φορές αυτή η μορφή της νόσου συνδυάζεται με μια περιφερική. Όταν μολυνθεί με Τ. rubrum, η βλάβη είναι συνήθως πολλαπλής φύσης. Σε περίπτωση λοίμωξης με μύκητες του γένους Candida (σε σπανιότερες περιπτώσεις με προσβολή μούχλας), αρχικά εμφανίζεται φλεγμονή των οπίσθιων ή πλευρικών λωρίδων νυχιών με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ερυθρότητα, πυκνότητα και διόγκωση του κυλίνδρου.
• αλλάξει το σχήμα του.
• την εμφάνιση λευκών ζυγών κατά μήκος της άκρης του κυλίνδρου.
• Διαχωρισμός της επιδερμίδας και καταστροφή της.
• Πόνος στο σημείο της βλάβης κατά την ψηλάφηση.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν πιέζεται, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα πύου.

Στα παιδιά, στο αρχικό στάδιο, η νόσος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• τραχιά επιφάνεια νυχιών?
• το σχήμα είναι συχνά αμετάβλητο.
• η ήττα στις περισσότερες περιπτώσεις - στο περιφερικό άκρο.
• παρατηρείται επίσης μια ενεργή μυκητιακή διαδικασία στο δέρμα των ποδιών.
• σε σπανιότερες περιπτώσεις, αποδεικνύεται υπογλώσσια υπερκεράτωση.

Εάν το νύχι πάρει ανοιχτό πράσινο χρώμα, υποδηλώνει δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη - Pseudomonas aeruginosa - και το μαύρο χρώμα υποδηλώνει λοίμωξη από τον Proteus.

Διαφορά από άλλες παθολογίες

Αλλαγές στα νύχια, παρόμοιες με αυτές στην ονυχομυκητίαση, παρατηρούνται επίσης σε άλλες ασθένειες:

• Psωρίαση (ξεφλούδισμα του νυχιού κατά μήκος της άκρης, πάχυνση, ανομοιομορφία της επιφάνειας, «ξεφλούδισμα» κατά μήκος των κορυφογραμμών, κιτρίνισμα, καταστροφή του νυχιού).
• Λειχήνας (βαθιά σχισμή στη μέση της πλάκας, διαμήκης πάχυνση, υπογλώσσια υπερκεράτωση, θραύση στο περιφερικό άκρο, αυξημένη ευθραυστότητα, απώλεια του νυχιού λόγω διάσπασης).
• Έκζεμα (εγκάρσια αυλάκια, μαλάκωμα του ιστού, ξεφλούδισμα στην άκρη, πάχυνση του κυλίνδρου).
• Τριχοφύτωση των νυχιών (σε αυτή την περίπτωση υπάρχει επίσης βλάβη λείου ή τριχωτού δέρματος).

Δεδομένου ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της ονυχομυκητίασης μπορεί να συμπίπτουν με μη μυκητιακές ασθένειες, η μικροσκοπική εξέταση και η σπορά του παθογόνου παράγοντα είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν δεν επηρεάζεται περισσότερο από το ήμισυ της πλάκας των νυχιών, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τοπικά μέσα. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται επίσης από τη μορφή της νόσου.

Η μακροχρόνια, πολλαπλή ονυχομυκητίαση με βακτηριακές επιπλοκές πρέπει να αντιμετωπιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - αρκετούς μήνες με τη βοήθεια συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρενεργειών, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, σε άτομα με ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, αλλεργίες στα φάρμακα. Το μειονέκτημα των τοπικών φαρμάκων είναι ότι δεν μπορούν να διεισδύσουν στη ρίζα του νυχιού και εάν η μήτρα είναι κατεστραμμένη, μια τέτοια θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Πριν από τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων, απαιτείται προκαταρκτική θεραπεία - αφαίρεση μολυσμένων περιοχών. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια κερατολυτικών: αλοιφή, γύψος. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 1-3 εβδομάδων. Μετά τον καθαρισμό, εφαρμόστε ένα από τα αντιμυκητιασικά φάρμακα με τη μορφή:

• Κρέμα;
• Λύση;
• Χρώμα.

Οι κρέμες και τα διαλύματα εφαρμόζονται δύο φορές την ημέρα μέχρι να αναπτυχθεί ξανά ένα υγιές νύχι. Για πρόληψη, συνιστάται να εργάζεστε σε νύχια που δεν επηρεάζονται. Τα βερνίκια χρησιμοποιούνται 1-2 φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον έξι μήνες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως η μόνη θεραπεία για θεραπεία εάν δεν επηρεάζεται περισσότερο από το ένα τρίτο της πλάκας των νυχιών και η διάρκεια της νόσου δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών των ποδιών, είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τα παπούτσια με διάλυμα φορμαλίνης 40%. Αφού το σκουπίσετε με ένα βρεγμένο μπατονέτα, αφήνεται στα παπούτσια και τυλίγεται σε μια πλαστική σακούλα όλη τη νύχτα. Δεδομένου ότι η φορμαλίνη είναι δηλητηριώδης, τα παπούτσια και το δωμάτιο πρέπει να αερίζονται μετά την απολύμανση. Οι κάλτσες ενός άρρωστου πρέπει να βράσουν.

Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• Λάβετε μέτρα για να απαλλαγείτε από την υπερβολική εφίδρωση των ποδιών (χρήση σκόνης, θεραπεία με σκευάσματα που βασίζονται σε ουροτροπίνη).
• Χρησιμοποιήστε μεμονωμένα λαστιχάκια όταν επισκέπτεστε πισίνες, παραλίες και παρόμοια μέρη.
• Αλλάζετε τις κάλτσες σας καθημερινά, απολυμαίνετε τα παπούτσια σας τακτικά.
• Αντιμετωπίστε άλλες ασθένειες των νυχιών εγκαίρως, ενυδατώστε το ξηρό δέρμα των ποδιών και των χεριών.
• Χρησιμοποιήστε μόνο τα δικά σας παπούτσια.